Dobrý deň, od októbra minulého roku trpím upchatým nosom. Dýcham len ústami. Diagnostikovali mi chronickú rinosinusitídu a pharyngolaryngitídu. Lekárka mi navrhuje operáciu dutín. Bola som aj pri mori, aj vo Vysokých Tatrách, len na dovolenke na 7 dní. Pri mori aj v Tatrách sa mi dobre dýcha, môžem dýchať nosom. Ale akonáhle prídem domov, nos sa mi opäť upchá. Brala som aj antibiotiká ZINNAT a po nich sa môj stav asi na mesiac zlepšil a potom sa mi nos opäť upchal. Bola som liečená aj ako alergik na prach a roztoče, brala som Aerius, po zmene alergologičky nová lekárka povedala, že testy nepotvrdili alergiu na nič. CT vyšetrenie ukázalo chronický aj akútny zápal dutín. Mala by som ísť teda na operáciu, alebo radšej na nejaké liečenie alebo aké vyšetrenie by som mala absolvovať aby sa zistilo, prečo je ten nos stále opuchnutý a upchatý a čo vlastne treba robiť aby sa môj stav zlepšil? Ďakujem a prajem príjemný deň. Ste jedna z mojich posledných nádejí, lebo si už skutočne neviem rady. Helena Mitterová
Odpověď
Dobrý den,
podle popisu vašich potíží se jedná pravděpodobně o ucpání nosu kvůli chronickému alergickému zánětu.
Při alergickém zánětu dojde k chronickému otoku sliznic, někdy s produkcí hlenu.
Léčba probíhá v zásadě dvojím způsobem:
1) dlouhodobá pravidelná léčba antihistaminiky (léky proti alergii) - např. Xyzal, Xados, Tamalis, Aerius, Ewofex v kombinaci s nosními spray (lokálními kortikoidy) - např. Nasonex, Avamys, Rhinocort
2) pokud tato léčba není dostatečná, je potřeba podstoupit operaci, kterou zmiňujete.
Vynikajícím doplňkem v léčbě je používání konvičky rhinohorn, alternativou pak spraye s mořskou vodou.
Antibiotická léčba má obvykle krátkodobý efekt.
I když pacienta podrobně alergologicky vyšetřujeme, nemusí nám dostupné alergologické testy ukázat konkrétní alergii, alergická reakce může probíhat jinými, než námi sledovanými cestami. Možná to je důvod, proč u vás alergologické vyšetření alergii neukázalo, není to ale důvod pro nenasazení léčby.
S pozdravem, MUDr. Lenka Mišunová, PhD.
