Dobrý den, synovi je 17 let a od dětství ho trápí senná rýma. Asi ve 4 letech jsme byli na vyšetření na alergologii, kde mu dělali testy na alergeny (na pokožce), ale žádná reakce se neobjevila. Máme podezření, že se jedná o alergii na pyl břízy nebo jiného stromu, který kvete těsně před břízou, protože nejhorší obtíže se u syna objevují právě v tomto období. Jelikož nám po neúspěšných testech na alergologii pouze předepisovali antihistaminika, přestali jsme tam docházet a řešili jsme to pouze přes dětskou lékařku, příp. volně prodejnými léky z lékárny. Příznaky jsou u syna každý rok stejné, nepřipadá mi, že by se problémy nějak zhoršovaly nebo zlepšovaly, ale zvažuji, zda by nebylo vhodné přeci jen opět navštívit odborníka a nechat udělat nové vyšetření. Můj dotaz se týká toho, jaké má v těchto případech alergolog možnosti léčby, tj. zda může synovi poskytnout jiné přípravky, než jaké jsou volně dostupné, nebo zda budou jen provedeny testy a bude hlídaný průběh. A druhý dotaz se týká toho, kdy je případně vyšetření nejlépe podstoupit, zda teď v hlavní sezóně, nebo spíše např. na podzim nebo přes zimu, kdy se neobjevují obtíže. Vím, že by se měly před vyšetřením vysadit léky, a neumím si představit, že by právě teď v období nejhorších obtíží syn léky nesměl brát. Děkuji předem za odpověď.
Odpověď
Dobrý den,
alergolog především zhodnotí zdravotní stav pacienta, klinickým vyšetřením a spirometrií zjistí, zda se alergie “týká” i průdušek, atd.
Dále alergolog může předepsat i jiné léky a oční a nosní kapky než volně prodejné.
V závislosti na průběhu alergie a výsledcích alergických testů pak může navrhnout tzv. vakcíny - tj. hyposensibilizační léčbu ke zmírnění alergických projevů.
Ještě poznámka - výsledky alergologických testů nemusí být hned od začátku potíží pozitivní - někdy (hlavně v prvních letech alergických potíží) bývají testy zpočátku negativní, tj. neukazují na konkrétní alergen. I z tohoto důvodu se doporučuje alergologické testy zopakovat v odstupu 1-3 let (i opakovaně) v závislosti na průběhu alergických potížích.
Návštěva alergologa je možná celoročně - v průběhu sezony může zodnotit průběh alergie, předepsat léky dle aktuálních potíží, provést testy z krve (kdy není nutné vysazovat léky), mimo sezonu je návštěva vhodná ke zhodnocení celé sezony a provedení kožních testů (bez vlivu léků).
S pozdravem, MUDr. Lenka Mišunová, PhD.