Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu, zda se může jednat o alergii na bílkovinu kravského mléka u kojeného dítěte. Mám miminko, kterému je 14 týdnů. Porodní váha 3180g a 49 cm. Současná váha 5720g a 61,5 cm.Od narození celkem výrazně ublinkává. Již od narození jsem si občas všimla zelené stoličky či občasného hlenu ve stoličce, ale jinak prospívala krásně a problémy nebyli nijak výrazné, tak jsem neřešila. V 10 týdnech jsme dostali 1. dávku hexa vakcíny společně s 2. dávkou očkování proti rotavirovým průjmům. Reakce na očkování asi tři dny trvající teploty a brčálově zelená stolička, velmi častá, s příměsí hlenu a velmi záhy se objevili i nitky krve a ještě výraznější ublinkávání. Hned jsme vyrazili k lékařce, která provedla výtěr, který byl v pořádku. Vzhledem k tomu, že se stav nelepšil nasadila jsem si sama striktní bezmléčnou dietu a během asi tří dní nastalo výrazné zlepšení, stolička sice s hlenem, ale již bez krve. Dietu jsem držela 10 dní, kdy jsme byli na převážení u naší mudr. v té době stolička již hodně zlepšená, téměř v pořádku, malé množství hlenu. Paní doktorka nám řekla, že se jistě jednalo jen o intoleranci láktózy, že není možné aby měla ABKM, že dosud prospívala krásně. Tentokrát tedy přibrala málo, ( 180 g za 14 dní), ale že to bude jen takové období. Nicméně já s tím, že jde jen o intoleranci laktózy jsem zkonzumovala 1 bezlakózový jogurt a napila se malého množství bezlaktźového mléka a do cca 12 hodin opět zhoršení ublinkávání, zelená častá stolice, nitky krve, hleny.... V okolí v současné době řádí střevní vyrózy, ostatní členové rodiny včetně mě, žádné problémy neměli a malá byla jinak veselá, bez teploty, že bych snědla něco jiného " špatného" si neuvědomuji, jsem přesvědčená, že to souvisí s mlékem, ale jistá si samozřejmě být nemohu. Ihned jsem nasadila dietu, kterou dnes držím 4. den a opět výrazné zlepšení. Mohu vás porosit o názor? Případně jak postupovat? Jaká případně požadovat vyšetření adt. Logicky mě napadá držet dietu do uklidnění a pak velice opatrně opět zkusit zařadit mléčné výrobky do své stravy a sledovat reakci, ale nerada bych miminku ublížila. Dále svévolně přestávat kojit se nechystám, ale člověk nikdy neví... ze zkušenosti, že svého okolí vím, že k tomu může někdy dojít z náhlých důvodů a já jsem ráda pokud vím, jak postupovat. Jaké v tomto případě, dokud nebude alergie vyloučena či potvrzena nasadit UM? Nutrilon Alergy Care či stačí jakékoli HA mléko? Děkuji za odpověď Hanka
Odpověď
Dobrý den,
určitě se může jednat o přechodný stav intolerance mléka (ať mléčné bílkoviny nebo laktózy). Zkuste tedy ještě cca 2 týdny vydržet s bezmléčnou dietou a poté opatrně mléko přidat do stravy. Pokud by se opět vrátily potíže, pak požádejte paní doktorku o vyšetření na bílkovinu kravského mléka (spec. IgE či komponentovou diagnostiku) či rovnou odeslání na alergologické pracoviště.
Pokud by se vyšetřením zjistila alergie na bílkovinu kravského mléka, pak z UM přichází v úvahu 2 preparáty: Nutrillon Allergy Care či Nestlé (Althéra, Alfaré).
S pozdravem, MUDr. Lenka Mišunová, PhD.