Dobrý večer! Mám 36 rokov, vážim 55 kg a meriam 171 cm. Chcela by som Vás poprosiť o radu. Zistili mi z krvi takéto hodnoty: * kravské mlieko IgG pozitívny * gliadín IgA hraničný Čo sa týka mlieka, mohli by ste mi prosím napísať, či ide v tomto prípade o alergiu na mlieko alebo o intoleranciu laktózy? Imunoalergologička mi napísala, že mám alergiu na MB a obvodná lekárka uvádza, že mám intoleranciu mlieka. Čo je správne? Nerobí mi dobre mlieko a mliečne výrobky a to dlhodobo. Musím držať bezmliečnu diétu s úplným vylúčením mlieka a mliečnych výrobkov z jedálnička. Nahrádzam ich rastlinnými náhradkami. A túto diétu už držím dlhodobo. Skúšala som aj po nejakom čase jogurty a syry, no aj z tých mi bývalo veľmi zle... mala som dosť silné kŕče v črevách a preháňalo ma, až zo mňa striekala voda... a zo syrov ma dokonca pálilo v črevách. Skúšala som raz aj výrobky so zníženým obsahom laktózy (jeden rakúsky syr) a jogurty LactoZero, no mala som tiež takúto divokú reakciu čriev... Čo sa týka gliadínu, celiakia sa u mňa zatiaľ nepotvrdila. Z oblinín mi však veľmi zle robila biela pšeničná múka, grahamová, celozrnná, raž, ovsené vločky... mávala som prudké kŕče v črevách, prudké vodnaté hnačky s napínaním na vracanie... a keď sa mi uľavilo, mala som ešte silnú zimnicu. Schudla som behom 1,5 mesiaca 10 kg! Musela som to vyradiť z jedálnička, inak mi šlo črevá dotrhať. Obvodná lekárka mi poradila špaldovú múku a tá mi akoby zázrakom veľmi pomohla a prestalla som mávať tie bolestivé prudké stavy a hnačky. Občas si kúpim aj nejaké bezlepkové potraviny, niečo pohánkové alebo kukuričné lupienky, pšeno... to mi tiež nerobí problémy. Väčšiniou si varím jedlá s pridaním špaldovej múky alebo kukuričného alebo zemiakového škrobu, inak sa mi nedá fungovať... no a zo špaldovej múky si pečiem sušienky, krekry, domáci chlieb alebo pečivo... kupovaný bežný chlieb alebo pečivo nemôžem, inak do 15tich minút bežím na WCko a trpím...:-( Nejem mäso, iba ryby, lebo mäso mi nerobilo tiež dobre na črievka. Aj z hydiny ma preháňalo-vodnatá stolica... Mäso nejem už rok. Keď som bola pred 3 rokmi v kúpeľoch (tam som sa žiaľ nedočkala šetriacej a bezmliečnej diéty aj keď som sa s nimi pár mesiacov vopred dohadovala o tom cez email...) Tam som mávala 2xdenne (na obed a večeru) mäso... a už som ho nemohla ani vidieť... všade vegeta, bujóny, dokonca mleté čriene korenie!!! :-( Odnášala som im to potom už do kuchyne... neviem čo tam dávali, pretože tam mi začalo bývať tak zle, až som mávala v stolici krv a aj šla zo mňa potom namiesto stolice krv... vtedy ma keď mi už prišlo veľmi zle viezla do Ružmberskej nemocnice sanitka a intnistka mi povedala, aby som okamžite ukončila KL a mala som na výber... hospitalizácia alebo cesta domov a liečba u svojho gastroenterológa. Šla som som domov vtedy :-) a na nohy ma postavili moje diétne polievočky (zeleninové a šetriaca diéta taká ako má byť!) :-). Mám už 18 rokov chronickú pankreatitídu. Užívam Kreon 25000 3 xdenne s jedlom. Som po opakovaných črevných operáciách: perforovaná apendicitída (1980), ileus (2003), ileus int. tenuis (2004) a adheziolýzach (2003, 2004). Užívam ešte od bolesti Buscopan a kv. Algifen (50-60 kv.), Meteospasmyl p.p. a Dicetel pri kŕčoch čriev. Trpím ešte dismotilitou s obstipáciou a trápi ma aj fisúra v konečníku (občas). Držím prísnu šetriacu diétu a aj bezmliečnu diétu. Mám veľmi cltlivé črievka ako mi po poslednej operácii museli zobrať časť čreva, nakoľko bolo zauzlené a začínalo mi pomaly mizerére... Mám aj zúženú tenké črevo tam ako končí a napája sa na hrubé črevo... zistilo sa to pri kolonoskopii. V piatok 10.1. som bola na krvných a kožných testoch u imunoalergológa, lebo mi v novembri diagnostikovali u pľúcneho bronchiálnu astmu. Užívam Ecobec easy-breathe 250 mg. Výsledky budem mať o mesiac. Liečim sa ešte u gynekológa (užívam už 4. mesiac Agnucaston) a tiež sa liečim u urológa kvôli následkom po opakovaným operáciám (adhézie a poprehadzované črevné kľučky). Mám aj neurogénnu tetániu (raz som odpadla v noci v kúpeľni - mala som vysokopozitívny test na tetániu) a denne užívam 2x250 mg Magnézia. A pravidelne chodím ku svojmu gastroenterológovi. Na dismotilitu s obstipáciou mi v decembri 2013 poradil užívať Psyllium (sušené), no z toho som mala výrazne prudké kŕče v črevách. A tak som si vybrala šetrnejšiu cestu: celozrnná špalda, večer jem jabĺčka bez šupky (šupka mi už raz upchala tenké črevo!, tak si na to dávam pozor), občas si dám zopár sušených sliviek a denne vypijem 3-3,5 litra tekutín. Tekutiny si píšem na papierik hneď od rána, až mám prehľad, či som niečo nezanedbala alebo nezabudla sa napiť... no a len takto sa zatiaľ dokážem normálne vyprázdniť :-). A bez psylia... Ešte dodávam, že mám taký nepríjemný vedľajší účinok z Ecobecu... Od novembra beriem 2xdenne 250 mg Ecobec kvôli astme. Žiaľ, v ústnej dutine, tesne pred ústim do hrdla a na podnebí mám bielu pleseň. Mám nepríjemný pocit suchoty v ústach a zároveň mám pocit akoby sa mi odlupovala sliznica :-(. Denne vypijem 3-3,5 litra tekutín. Dodávam, že po každej aplikácii si pravidelne vyplachujem ústnu dutinu i kloktám. Vie o tom aj môj imunoalergológ. Ten dodal, že niekedy na to nepomôže ani kloktanie sódy bic. Naposledy mi povedal, aby som si dokúpila vit D a probiotikum LactoFlor. Užívam aj to a nelepší sa to... viem, je to písané v príbalovom letáku, že je to vedľajší účinok... Vysadiť tento liek nemôžem, inak by to bl zase horor s tou astmou... Aké máte skúsenosti s Esobecom? Čo ešte zaberá na túto mykózu? Budem rada, keď mi napíšete. Ďakujem za Vašu ochotu a Váš čas. Srdečne Vás pozdravujem a prajem Vám veľa ZDRAVIA! Marienka PS: Dodávam, že od r. 2000 mám polinózu (pele, trávy)
Odpověď
Dobrý den, Marienko,
Váš dotaz je opravdu velmi dlouhý, a tak je složitější se v něm zorientovat. Snad na nic nezapomenu. :-)
Obávám se, že u Vás souvisí jedno s druhým. Zánět slinivky, zkrácené tlusté střevo, střevní neprůchodnost a snížená pohyblivost… a k tomu Vaše přecitlivělost na různé potraviny. Je těžké posoudit, co je příčina a co důsledek. Ale pojďme na konkrétní otázky.
Přecitlivělost na mléko a mléčné výrobky: Zvýšená hodnota IgG proti bílkovinám kravského mléka naznačuje zvyšující se toleranci k tomuto alergenu. Pro tento stav se nepoužívá jednotná terminologie, většina alergologů to ani nepovažuje za onemocnění. Imunologické testy ale nejsou všemocné, proto platí: Pokud Vám mléko nedělá dobře, vyhýbejte se mu. IgG ale rozhodně nesouvisí s intolerancí laktózy, proto nemá smysl bezlaktózová dieta. Diagnóza laktózové intolerance se provádí na gastroenterologii.
Přecitlivělost na gliadin/lepek: Pokud nemáte potvrzenou celiakii (pomocí biopsie tenkého střeva) ani alergii na lepek/mouku, možná máte nějaký jiný druh přecitlivělosti na některé obilné bílkoviny. Velmi pravděpodobná je u Vás zkřížená alergie mezi lepkem (moukou) a pylem trávy. Poraďte se se svým alergologem o možnosti imunoterapie (vakcinace) proti alergii na trávy. Tím by se mohla zlepšit i Vaše potravinová alergie na obiloviny.
Na zvýšení pohyblivosti potravy ve střevech bych Vám samozřejmě poradil psyllium nebo jinou vlákninu. Pokud Vám psyllium nedělá dobře (nemám pro to vysvětlení), mohla by Vám stačit vláknina z běžné stravy – celozrnná špaldová mouka, ovoce, zelenina apod.
Neurogenní tetanie a nedostatek hořčíku může souviset se snížením vstřebáváním živin z Vašich poškozených střev, možná i užíváním projímadel v minulosti.
Mykóza v ústech při užívání Ecobecu: Pokud je příčinou Vašeho astmatu alergie na pyly, je možné se s alergologem domluvit na jiném systému léčby (vakcinace, antihistaminika), aby se snížila potřeba inhalačních kortikoidů. Na potlačení růstu kvasinek a plísní v těle se kromě užívání probiotik (určitě v tom pokračujte) dá použít i úprava stravy. Konkrétně jde o omezení sladkých a moučných jídel a naopak zvýšení podílu zeleniny. Někomu pomáhá konzumace česneku.
Přejeme hodně zdraví a štěstí!
Michal, ProAlergiky.cz