Dobrý den, ráda bych se zeptala na odborný názor. Od loňského roku snáším pylovou sezónu velmi špatně, jsem alergik na jarní stromy, trávu, kříženo s potravinami (časté bolesti v krku, na průduškách až mezi lopatkami, letos ustavičné problémy s nosními dutinami, mnoho hlenů – často z bezbarvých do žlutých). Poslední dva týdny jsem měla ustavičný dráždivý a suchý kašel (střídalo se s velkým množstvím hlenu). Měsíc a půl poctivě dodržuji zvýšenou medikaci. Ráno Xados, na noc Montelar a ráno a večer Flutiform 250 mg (z jednoho vdechu zvýšeno na dva), do nosu Allergocrom, bohužel se tyto stavy stále opakují a teprve po 14 dnech mohu říct, že alespoň konečně lepší stav. Praktická lékařka říká, že je to věc alergologie a v podstatě jsem z ní nevymámila žádný stěr na virové či bakteriální onemocnění či kontrolní odběr krve. Na alergologii mám termín kontr. vyšetření až v polovině července (3měsíční obj. doba) a bylo mi pouze sděleno, že vzhledem k výsledkům z loňska doporučují imunoterapii a napsali akorát další kortikosteroidy do nosu, další recept na Flutiform. Je možné, že se takto projevuje a zhoršuje astma? Dosud mi nebylo diagnostikováno, ale už vloni jsem snášela pyl. sezónu velmi špatně. Dráždí mě suchý vzduch, parfémy, nános pylu. Tatínek je těžký astmatik. Léčbu nepodceňuji a dodržuji, jen mám obavy, zda je medikace takto v pořádku i z dlouhodobého hlediska a do odkvětu trav užívat pravidelně Ventolin i Flutiform s kortikoidy… Sestra mi poradí, ať užívám Ventolin klidně 4x denně 2 vdechy, lékařka mi na to posléze řekne, že i 2x je hodně... Moc děkuji za váš čas a názor!
Odpověď
Dobrý den, Markéto,
astma je nemoc průdušek, tudíž z vámi vyjmenovaných příznaků s ním může souviset bolest na průduškách. Typickým projevem astmatu je dušnost, dýchavičnost – jakoby vám něco bránilo se zhluboka nadechnout. Pokud se zakuckáváte v prostředí se suchým vzduchem, zvýšenou prašností nebo parfémy, i to může svědčit o přítomnosti zánětu v dýchacích cestách.
Astma se často vyvine z neúspěšně léčené alergické rýmy. Sklony k němu jsou dědičné. Léčba bývá dlouhodobá, přičemž klíčový protizánětlivý lék s obsahem kortikoidů (ve vašem případě Flutiform) se užívá nepřetržitě, zatímco úlevový lék typu Ventolin spíše jen v případě akutních dechových potíží nebo v období největší zátěže (pylová sezona). Dávkování může samozřejmě stanovit pouze ošetřující lékař.
Při velkém zahlenění je obtížné rozlišit, zda je příčinou alergické onemocnění, nebo infekce. Bohužel se rády objevují i společně a vzájemně se podporují.
Ať se vám daří,
Michal, ProAlergiky.cz
