Dobrý den. Mám takový dotaz. Je mi 35 let, několik let jsem trpěla vysokou eosinofilii ( kolem 30 procent), paraziti vyloučeni, přidávala se spousta jiných otíží. Bolesti břicha, hubnutí, pak astma.. po zhruba 4 letech mi byl diagnostikován syndrom Churg-Straussové. Nejvíc mi dává zabrat únava a dýchání. Ecobec 250 jsme vyměnili za Asmanex 400, k tomu užívám denně 24 mg Metypredu. Chci se zeptat, za jak dlouho se může projevit případná alergie na Asmanex? Asi po 6 dnech inhalace se mi stalo, že jsem strašně slabě dýchala a přestávala si cítit nejdříve ruce, pak i nohy a bylo mi na omdlení. Jenže mívám hodně nízký tlak a ty potíže po chvíli samy ustoupily. Tak jsem z toho jelen. Zkusili jsme se na nějakou dobu vrátit k Ecobecu, ale stalo se mi to taky. Takže to nejspíš s tím Asmanexem nesouviselo? Ten Asmanex je jinak výborný, po Ecobecu jsem vždy po inhalaci začala sípat a kašlat, po Asmanexu ne. Tak chci mít jen jistotu. Kdyby se jednalo o reakci na Asmanex, přišla by zničehonic po 6 dnech,aniž bych měla vyrážku či jiné potíže a odešla by během chvíle sama? Zrovna jsem tehdy seděla v čekárně u kardiologa a měla jsem nízký tlak 70/50, občas to tak mívám. Jaké jsou v naší republice zkušenosti s léčbou syndromu Churg-Straussové?spousta materiálů uvádí, že astma je přítomno již v první fázi nemoci, ale u mě přišlo až ve třetí. Trpěla jsem několik let chronickou rýmou, pak přišly před 4 lety poprvé velké bolesti břicha, zhubnutí, neurologické potíže, problémy s. Viděním. Před dvěma lety opět bolesti břicha,výrazné hubnutí. Zjištěny léze na játrech, pankreatitida, potíže s dycháním přišly jako poslední. Vysokou eosinofilii jsem měla asi 3 roky. Ale zajímá mě hlavně ten Asmanex, za jak dlouho by mohla přijít alergická reakce. Podle mě ten můj kolaps s tím nesouvisel, ale chtěla bych znát názor někoho nestranného. Mockrát děkuji a zdravím vás!
Odpověď
Dobrý den,
Vámi uvedená reakce po inhalaci Asmanexu pravděpodobně alergického původu nebude, zřejmě souvisí spíše s nízkým tlakem. Zkonzultujte to ještě s Vaším ošetřujícím alergologem. Jinak ale alergická reakce může přijít i po několika dnech, týdnech, měsících, není pravidlem, že alergická reakce je jen při prvním kontaktu s “alergenem”.
Astma se opravdu vyskytuje v první fázi onemocnění syndromu Churg-Straussové, možná i u vás byly astmatické potíže již v první fázi choroby, třeba jim nebyla věnována taková pozornost.
S pozdravem
MUDr. Lenka Mišunová, PhD.