Dobrý den.Dcera 8r. má jako dg. uvedeno bronchiální astma tusigenní forma a Bronchiální hyperreaktivita průdušek. Do prosince bývala každý měsíc nemocná, trpěla na suché kašle a rýmy. Reflux je vyloučen, nosní mandle malá. Od prosince brala Luivac a byla nemocná jen 2x.Trvale bere Flixotide 50 2-0-1, je snižovaný před prázdninami a chceme jej o prázdninách zcela zkusit vysadit. Nyní je cca 7.den nemocná,rýmu již má minimální, přes den den sem tam odkašlává,ale lepší se to.Ale v noci mívá 2-3 ataky dráždivého suchého kašle treba 30 min,pak má nekolik hodin klid nebo mezi nimi jen párkrát zakašle. Má naordinovaný při kašli Atrovent,ale zatím jej nechci dávat. Ač je vedena jako astmatička,nikdy dušná nebyla ani netrpí ztiženým dýcháním. Prostě hodně dráždivě kasle.Dělám chybu,že jí Atrovent nedávám a snažím se to zvládnout bez něj, když dechové potíže nemá? Přestala by dříve kaš lat? Je to bronchodilatancium a mě prijde zatím zbytečné,pokud není spastické dýchání nebo jiné potíže.... Děkuji za Váš čas a za odpověď Jana
Odpověď
Dobrý den,
projevy průduškového astmatu mohou být různé a u každého jedince se nemusí vyskytovat všechny formy - někdo tedy trpí jen na kašel a někdo zase mívá dušnosti typické pro astma.
Výhodou léků proti astmatu je to, že většina jich je v inhalační formě, tudíž účinná látka vstupuje jen do průdušek, aniž by ovlivnila ostatní části těla.
Nebála bych se podání Atroventu, naopak bych jej upřednostila před jinými léky na potlačení kašle. Včasným podáním Atroventu v dostatečných dávkách předejdete plnému rozvoji astmatu. Pokud budete jeho podání oddalovat, může k dušnostem dojít.
Doporučuji tedy podávat Atrovent 3x denně 2 vdechy po 8-mi hodinách po dobu cca 3-4 dny a postupně po 2-3 dnech dávku o dva vdechy snižovat.
S pozdravem, MUDr. Lenka Mišunová, PhD.
