Dobrý den, dcera - nyní 6 měsíců - má od 2 měsíce na předloktích a lýtkách semtam ekzémová ložiska, drsná suchá krupička načevenalé barvy, na tvářičkách kontaktní po tření o oblečení, podložku, hračky apod. Na radu MUDr. promazáváme, Linola do koupele, oplachujeme i čajem, Tanno-Hermal a Sudocrem pomáhá velice, udržujeme v podstatě ve stejné podobě, jen teď v létě se začíná škrábat. Já stále plně kojím a snažím se vynechávat dráždivá jídla a mléko. Manžel je ekzematik, první dcera (nyní 4,5 let) měla do 3 let atopický ekzém, v tomto věku (6 měsíců) na tom byla mnohem hůře, zarudlá ložiska v záhybech a všude kromě břicha zad, nyní už kůže zdravá. Průběžně jí byly zjištěny protilátky na lepek, mléko, pak to vystřídalo vejce a soja, dodržovali jsme dietu, nyní už bez tohoto nálezu, ale zjištěny protilátky na plísně a psí epitel. Začínáme u mladší dcery nyní s příkrmy a chtěla jsem se zeptat, jaké mléko volit posléze na večerní kaše (Nutrilon Ha nebo lépe Allergy Care například?) a kdy zkusit podat lepek, vejce a mléčné výrobky typu jogurt a případně normální umělé mléko? Jaký je Váš názor, v tomto věku a v našem případě s lepkem apod. neotálet a zkoušet tedy již kolem 7.měsíce, což se dříve doporučovalo později? Děkuji velice za Váš čas i radu. M.K.
Odpověď
Dobrý den i Vám,
v promazávání pokožky určitě pokračujte, a to kosmetikou odpovídající ročnímu období a individuální snášenlivosti dcerky.
Promazávání atopické pokožky v létě
Dráždivé potraviny při kojení můžete omezovat, ale nad omezováním mléka vidím velký otazník. Mělo by smysl, pokud by existoval nějaký důkaz, že ekzém Vaší dcery skutečně souvisí s mléčnými bílkovinami z Vaší stravy. Co když se omezujete zbytečně? Navíc pokud by byla alergie na mléko prokázána, musela byste se mléku vyhýbat absolutně. Polovičaté řešení by nestačilo.
A teď k těm prvním příkrmům. Vaše dcera je atopička, tím pádem má smysl dávat jí tzv. HA mléko (částečně hydrolyzované), a to do věku 6 měsíců jako prevenci alergie na mléko. Od 7. měsíce už se i u těchto dětí nasazuje běžné kojenecké mléko.
Kdyby se alergie na mléko potvrdila (obvykle pomocí eliminačně expozičního testu), muselo by se nasadit nějaké vysoce hydrolyzované mléko.
Lepek se doporučuje začít podávat už kolem 5. měsíce, lze i ve čtvrtém. Ostatní tradiční alergeny - mléko, vejce, ovoce, zelenina, ryby, luštěniny - od 6. měsíce. Samozřejmě v malých dávkách, postupně a pozvolna, abyste byla schopna sledovat případné vlivy na dceřin zdravotní stav.
Držíme palce,
Michal, ProAlergiky.cz
