Dobry den. Je mi 19 let a ekzemy trpim jiz od narozeni. Priblizne do 14 jsem mival klasicky cerveny suchy ekzem po rukach a nohach. Ten mi casem ustoupil a objevuje se mi, uz jenom zridka a lehce ho vylecim (natru kortikoidy a do tydne je pryc, minimalne pul roku od nej mam pokoj). Ovsem od 14 let a vyse se mi zacal objevovat ekzem na dlanich teto podoby (http://4.bp.blogspot.com/_Hy4uAnu4N98/SGdSg6BvxiI/AAAAAAAAAEM/tqkE99j-_rY/s400/art-high.Fig1). Objevuje se mi zpravidla v lete a pripada mi, ze nema prilis jasnou souvislost s tim co jim. Drive se mi behem jednoho tydne udelali puchyrky, dalsi tyden jsem mel pokozku suchou a nasledny tyden uz jsem mel ruce OK (nicim jsem ruce nelecil, pouze obcas promazal napr. Indulonou nebo Excipialem). Ovsem trvani tohoto ekzemu na dlanich se mi cim dal prodluzuje a tento rok uz je docela kriticke. Ruce mi zacnou mokvat pote nastane "sucha" faze, ale znovu nez se dlane zahoji se mi opet do sucheho ekzemu zacinaji objevovat puchyrky okolo mokvajicich/suchych mist. Toto se opakuje a na dlanich bych uz horko tezko hledal kousek mista bez ekzemu. Dokonce se mi zacali delat i puchyrky na bocich chodidel. Chtel bych se zeptat zda-li mate nekdo s timto typem ekzemu nejake zkusenosti ci rady jak se ho zbavit. A take bych se chtel zeptat po jake dobe se projevi alergicka reakce formou ekzemu na dlanich potom co jsem snedl neco co jsem nemel (znicehonic mi "vyrasi" spousta puchyrku => jakou dobu zpatky si mam zkontrolovat co z jidla mi to mohlo zpusobit).
Odpověď
Dobrý den, tato forma ekzému se jmenuje dyshidrotický ekzém- název je odvozen od vodnatých puchýřků, nikoli od příčiny ekzému. V první fázi se vysypávají silně dráždivé a svědící puchýřky,které postupně posychají a olupují se , někdy až do prasklin. Léčba tohoto typu ekzému je poměrně svízelná, ale možná. Výsev může souviset s vnějšími dráždidly ( saponáty,tek. mýdla, stavební materiál, některé potraviny při dotyku , srsti, součásti kosmetiky i nevhodně volená léčiva) , současně i s vnitřním drážděním- konzumace některých potravin ( pacient musí vysledovat sám), stres, horko a pocení. Doporučuji neléčit se sám, ale obrátit se na kožního lékaře a počítat s dlouhodobou léčbou, různými omezeními, která mohou mít i trvalý charakter, aby se zabránilo dalším výsevům nebo aby se zmírnila jejich četnost a intenzita. Dispozicí pro dyshidrotický ekzém je atopický ekzém, kterým trpíte od narození. Léčba se bude měnit v závislosti na stavu kůže , jediný účinný prostředek všechny fáze léčby tohoto ekzému nezvládne- připravte se proto na "střídání a zkoušení mastí", jak to někdy pacienti vnímají, je to nezbytné. S pozdravem, MUDr. Daniela Kaňovská
