Dobry den.Moja 5rocna dcerka mala opakovane teploty kazdy mesiac\38,2-38,8\zhtuba od 3okov vacinou prevadzane zapalom pridusiek,hrdielka-tiez je sledovana u orl-zvacsena nosna madla.V apri2013-38,2 tepotka ster nos staphyloc.aureus nasadeny Klacid 2krat 4ml,erdomed 2krat 2ml na kasel,teplota stale37,5 zvysena.Od 22-23.5-38,7-39,2nedala sa mi zrazit panadolom a nurofenom kazde 3h na striedacku-zabrali az sprchy a zabaly-ziadne priznaky choroby.Lekarka asadila 24.5 augmentin duo3,75ml 2krat zaden-mala zvysene zapalove hodnoty?.27.5 sa osypala-fialove lice.kym nas dr.zobrala vyrazne zlepsenie asi do 2,5hodiny nemala nic-bez uzitia fenstilu augme.vysadeny..5.6 odber krvy-zvysene pecenove-zvysena teplota 37 ,7 stale.4.7imunologicka-odber krvy,nasadeny Monelukasr 1krat 1tabl.+desloratadin1krat2,5ml.vysledky krv prekonana EBV inf.Anti-CMV IgG1:16000_poz.,Anti VZV IgG-270-poz.Anti EBV IgG 92 poz,EBNA IgG194poz.ECP 22,9-mierne zvyseny.flaky-zihlavka prestali,ale teplota opat zvysena 37,7-z toho dovodu vysadene lieky19.8-mozne vedlajsie ucinky-imunolog nasadil 19.9 isoprisonise 2krat1/2tabl.denne mesiac potom 2 tyzd.pauza-4.11 opat zacala uzivat 9.11 sa opat zacala vyhadzovat-zihlavka,ale mala aj kaslik-zachripnutazvysena teplota 37,5-38,5.cacium sirup,stodal-25.11. 6.12-8.12postupne bolest obidvoch usiek-otobacid+nurofen12.12 imunolog nasadil opat montelukast+desloratadin tie iste davky na tri mesiace.Zo 17.10.leukocyty12,9.Robene 4 krat odbery stolice s odstupom na mozne parazity-neg. Prosim Vas,nevedeli by ste mi poradit z coho by mohla mat opakovane tie flaky-zihlavku-nesvrbi ju to-zmizne to do hodiny-znepokojuje ma aj ta zvysena teplota dost casto do 37,7.Do 2rokov bola anemicka-maltofer,acidum folicum,pyridoxinPre zle pecenove testy? uzivala ako 6mesacna Flavobion-3mesiace v kuse.Ma 5a 1/2roka,14kg,104cm.DAKUJEM.Benkovicova
Odpověď
Dobrý den,
potíže Vaší dcery jsou komplexní a Váš dotaz je nepřehledný, tudíž moje vyjádření bude omezené.
Je dobře, že Vaše dcera byla vyšetřena u imunologa. Podle popisu potíží je léčba montelukast + desloratadin správně zahájena, bohužel na začátku došlo ke komplikacím a léčba byla přerušena, tudíž její efekt byl snižen. Efekt obou léků je totiž výrazně větší při dlouhodobém pravidelném užívání.
Nepíšete, zda byla dcerka vyšetřena i u alergologa - toto vyšetření by lépe odpovědělo na důvod kopřivky. Příčin kopřivky může být více, mimo jiné se může jednat o reakci na nějakou potravinu, kožní potíže mohou provázet i častější infekce dýchacích cest.
Doporučila bych ještě vyšetření k vyloučení celiakie, vhodné by bylo i vyloučení tzv. periodických (PFAFA) horeček, i když průběh onemocnění bývá trochu jiný, než popisujete.
Pokud byla u dcery nalezena zvětšená nosní mandle, bylo by dobré ji odstranit. Zvětšená nosní mandle je zdroj infekce.
S pozdravem MUDr. Lenka Mišunová, PhD.
