Dobrý den, mám 6 letého syna. V létě mu byla zjištěna alergie na pyly a trochu na plísně. V létě měl i astmatické obtíže - dusivý kašel, hvízdání. Dříve prodělal velice často záněty stř. ucha, mandle se zmenšila. Bohužel nás od listopadu trápi spálová angína, při každém výtěru zjištěn Streptokok pyogenes. Syn měl od listopadu 2012 do dneška tj. březen za sebou 5x spálovou angínu, léčenou bud Ospen, Klacid a Cefzil mezitím prodělal jednu laryngitidu a střevní chřipku. Což znamená, že během 5 měsíců užíval 5x ATB. Nasadili jsme cca ke třetí spál. angíně wobenzym, ale doted bez účinku. Po poslední spále mu brala paní dr. Aslo a výsledek byl 300. Jsem z toho už nešťastná, protože je 4 dny ve školce a pak skoro 3 týdny doma a stále dokola. V dubnu nás čeká návštěva imunologie a zajímalo by mě na co bych měla klást důraz, zda na vyšetření imunity či nějakého imunomod... léku, protože syn je velice drobný navíc má adhd a je to pro celou rodinu značně vyčerpávající. Z léků užívá xyzal, nasonex a při dech. obtížích Ventolin.
Odpověď
Dobrý den,
doporučuji znovu kontrolu na ORL, zda není v nosní mandli (může být i v krčních mandlích) ložisko infekce. Při léčbě streptokokové anginy je velmi účinný injekční penicilin, pokud se obtíže budou opakovat, doporučuji zeptat se pediatra, zda je to ve vašem kraji možné (někdy aplikuje praktický lékař, někde je zvykem aplikace na ORL nebo na dětském oddělení nemocnice). Na imunologii zjistí, zda syn nemá imunodefekt a zváží ev. nasazení imunomodulace. Také doporučuji provést výtěry v rodině, zda někdo z rodičů není nosičem a zdrojem infekce.
MUDr. Eva Orálková
