Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Trpím kříženou alergií (pyly, trávy, potraviny, vzdušné plísně). Tatínek je celoživotní alergik a poměrně těžký astmatik. V loňské pylové sezóně se u mě poprvé objevil problém s velmi bolestivými průduškami a při rozpuku všech pylů i se zhoršeným dechem. Spiro i přes bolest dechu na alergu vycházelo dobře. Přesto mi byl napsán Ventolin a Flutiform 250 (což je ta nejsilnější varianta tohoto léku), dávkování 1 vstřik ráno a 1 večer (nejlépe předtím roztáhnnout Ventolinem). Nakonec jsem z obav z kortikoidů inhalátor vloni neužívala a zanechala pouze nově nasazený Montelar na noc. Přes rok často trpím poměrně velkými bolestmi průdušek, což jsem přikládala virovým onemocněním. Letos ten samý případ. Po rozpuku všech pylů bolestivé chycení průdušek, dráždivý kašel, úplně nateklé sliznice v nosu a velké podráždění z pylů. Opět mi byl předepsán sestrou Flutiform 250 mg. V příbalovém létáku se však dočítám, že je to nevhodné dávkování při počínajícím astmatu (i kdybych ho měla diagnostikovaný). Upřímně se mi takto silný kortikoid užívat nechce, i přes mé potíže. Jaký na to prosím máte názor? Je to v pořádku nebo bych měla poprosit o snížení léčivé látky? Moc děkuji za Váš čas.
Odpověď
Dobrý den, Markéto,
hrozba rozvoje astmatu může platit i přes dobré výsledky spirometrie, zvláště při takto silné reakci na pyly. Inhalační kortikoidy jsou v těchto situacích lékem první volby, protože díky svému silnému protizánětlivému účinku dokážou nežádoucí deformaci průdušek zvrátit a tím zabránit rozvoji astmatu. Navíc díky lokálnímu působení velmi málo zatěžují zbytek těla.
Diskuzi ohledně velikosti dávky je možné vést pouze s ošetřujícím alergologem. My bohužel neznáme důvod, proč byla zvolena zrovna tato síla léku. Váš postup nepovažuji za rozumný. Pokud jste měla pochybnosti o bezpečnosti léku, měla jste je dávno sdělit lékaři. Ne si sama od sebe klíčový lék vysadit.
Ať se vám daří,
Michal, ProAlergiky.cz
